19 mar Panie doktorze dlaczego botoks u pana trzyma najdłużej?

Panie doktorze, kiedy u pana wykonuję botoks, to trzyma on najdłużej. Dlaczego?

To pytanie często zadają mi pacjentki, którym zdarzyło się wykonać zabieg w innym gabinecie.  Odpowiedź na to pytanie jest wielowątkowa.

Zacznę od najważniejszego, moim zdaniem: dokumentacji medycznej z zabiegu. Tam znajduje się odpowiedź.  Rzadko pacjentki wykonujące zabieg w innym gabinecie dysponują dokumentacją. Do tej pory zdarzyło mi się kilka razy, kiedy pacjentka wyciągnęła z torebki dokumentację. Nie chcę przez to powiedzieć, że inne gabinety nie prowadzą dokumentacji (choć różnie to bywa w praktyce), może rzadko pacjenci proszą o dokumentację z wizyty. Raz mi się zdarzyło, że pacjentka twierdziła, iż lekarka odmówiła wydania dokumentacji, bo znajduje się tam jej know-how.  Ciekawe, prawda?  Poinformowałem pacjentkę, że ma prawo do otrzymania dokumentacji i lekarz nie powinien odmówić.

Ale co jeśli wg. tej dokumentacji była pełna dawka, a toksyna trzymała krótko, np. miesiąc.  I tu mogą być dwa powody albo i trzy. Po pierwsze definicja. Co rozumiemy przez „trzymała krótko”. Czy znaczy to , że powróciła pełna ruchomość mięśni mimicznych, a może pacjent ledwo co mógł poruszać mięśniem? A wtedy do pełnego powrotu ruchomości mięśni mimicznych jeszcze daleko.  Po drugie – jaki preparat i jaka dawka była podana. Niestety, takie sytuacje, jak stosowanie nielegalnych toksyn się zdarzają, dlatego warto chodzić w miejsca, które są podmiotami leczniczymi i stosują oryginalne preparaty. Wczoraj na jednym z portali branżowych pojawił się artykuł informujący, że policja zatrzymała mężczyznę zajmującego się nielegalnym obrotem preparatami, w tym nielegalną toksyną botulinową. Trzeci powód to wytworzenie przeciwciał na toksynę , ale występujący rzadziej niż te dwa poprzednie.

Zatem, jeżeli założymy, że efekt utrzymuje się miesiąc, i mam tu na myśli powrót do pełnej ruchomości, to jest związany zazwyczaj z podaniem niskiej dawki toksyny botulinowej. I to bardzo niskiej. Myślę tu głównie o górnej części twarzy, bo dawkowanie w dolnej części twarzy (np. okolica ust) z definicji wymaga podawania niskich dawek ze względu na bezpieczeństwo pacjenta. Ale i w tym przypadku efekt utrzymuje się dłużej, minimum 2-3 miesiące.

Podsumowując, najczęściej botoks trzyma krótko, bo mało go wstrzyknięto, w myśl zasady: cena czyni cuda.

Niestety niska cena zabiegu nie zawsze idzie w parze z jakością…